Le port de lentilles de contact n’est pas seulement une question de confort pour beaucoup, mais également une nécessité médicale. En France, la Sécurité Sociale (Assurance Maladie) propose, sous certaines conditions, un remboursement des lentilles de contact. Dans cet article, nous vous expliquons étape par étape comment faire votre demande de remboursement et quelles en sont les conditions. 

Dans quels cas la Sécurité Sociale rembourse-t-elle les lentilles de contact ? 

L’Assurance Maladie rembourse les lentilles de contact uniquement si vous êtes dans l’un des cas suivants : 

  • Astigmatisme irrégulier 
  • Myopie de -8 dioptries ou plus 
  • Strabisme accommodatif 
  • Aphakie (absence du cristallin) 
  • Anisométropie de 3 dioptries (écart de correction entre les deux yeux non corrigible avec des lunettes) 
  • Kératocône 

Si vos lentilles de contact entrent dans l’une de ces catégories, cela sera précisé sur votre ordonnance. 

Étapes pour demander un remboursement 

Pour bénéficier d’un remboursement pour vos lentilles de contact, voici les étapes à suivre : 

  1. Ordonnance médicale d’un ophtalmologue
    Il est indispensable d’avoir une ordonnance valide délivrée par votre ophtalmologue. Cette ordonnance doit spécifiquement mentionner que vous avez besoin de lentilles de contact et préciser la raison médicale qui justifie leur usage. Seules les prescriptions qui répondent aux critères de remboursement de l’Assurance Maladie seront acceptées. 
  2. Preuve d’achat
    Conservez bien votre preuve d’achat des lentilles de contact. Ce document est nécessaire pour compléter votre demande. 
  3.  Déposer la demande auprès de votre caisse d’Assurance Maladie
    Envoyez votre demande de remboursement à votre caisse d’Assurance Maladie (CPAM). 

Attention : Vous avez un délai de deux ans à compter de la date de l’ordonnance pour soumettre votre demande. Passé ce délai, le remboursement ne sera plus possibl

Quel est le montant remboursé ? 

La Sécurité Sociale rembourse 60 % d’un montant annuel fixe par œil, à savoir 39,48 € par œil et par an, quel que soit le type de lentilles (réutilisables, journalières, hebdomadaires, etc.). Cela signifie que le remboursement n’est pas basé sur le prix réel des lentilles, mais sur un montant prédéfini. 

Complémentaire santé (mutuelle) 

Étant donné que la Sécurité Sociale ne couvre qu’une partie des coûts, une complémentaire santé (mutuelle) peut être essentielle. Selon votre contrat, elle peut rembourser une partie ou la totalité des frais non pris en charge par l’Assurance Maladie. Renseignez-vous auprès de votre assureur pour savoir exactement ce qui est couvert. 

Consultez toujours les informations les plus récentes 

Les règles et les montants de remboursement peuvent évoluer. Nous vous recommandons donc de toujours vérifier les informations les plus récentes sur le site officiel de l’Assurance Maladie. Cela vous permettra de rester informé des conditions actuelles et d’éviter toute mauvaise surprise. 

Bulletin

Abonnez-vous à notre mise à jour périodique avec des remises et des conseils et astuces et obtenez une réduction de 5 € sur votre première commande!

Related Posts:

No related posts.